
图1 复方川芎片包装盒(山东凤凰制药股份有限公司生产)
一、冠心病心绞痛:威胁人类健康的"头号杀手"
冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。其中,稳定型心绞痛是冠心病最常见的临床类型之一,患者常在体力劳动、情绪激动或饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,持续数分钟,休息或服用硝酸酯类药物后可缓解。
在我国,随着人口老龄化进程加快和生活方式的转变,冠心病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,已成为威胁居民生命健康的主要慢性疾病之一。中医学将冠心病心绞痛归属于"胸痹""心痛"等范畴,认为其病机多与气滞血瘀、心脉痹阻有关,其本质为本虚标实——气血阴阳亏虚为本,血瘀痰浊气滞为标。因此,活血化瘀、通脉止痛便成为中医治疗冠心病心绞痛的基本法则。
二、组方解析:川芎与当归的经典药对
复方川芎片由山东凤凰制药股份有限公司生产(国药准字Z20080345),其主要成分为川芎和当归两味药材。别看方子精简,这两味药在中医临床上却是公认的"活血第一药对",配伍严谨,历经千年检验。
(一)川芎——血中之气药
川芎,又名芎䓖,为伞形科植物川芎的干燥根茎。《神农本草经》将其列为上品,谓其"主中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金疮,妇人血闭无子"。李时珍在《本草纲目》中称川芎为"血中之气药",具有活血行气、祛风止痛之功效。川芎辛温行散,入血分,能"上行头目,下调经水,中开郁结",是治疗头痛和妇人月经病的要药,更是现代治疗心脑血管疾病中成药的重要组成。其主要有效成分为川芎嗪(四甲基吡嗪)、阿魏酸、藁本内酯等,具有扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集等多重药理作用。

图2 中药材川芎饮片
(二)当归——补血活血之圣药
当归,为伞形科植物当归的干燥根,素有"十方九归"之美誉。当归味甘、辛,性温,归肝、心、脾经,功能补血活血、调经止痛、润肠通便。当归既能补血,又能活血,补而不滞,行而不伤,为血家之圣药。现代药理研究表明,当归含挥发油、阿魏酸、当归多糖等成分,具有抗心肌缺血、扩张冠脉、降低心肌耗氧量、抗心律失常等作用。

图3 中药材当归饮片
(三)药对协同:活血而不伤正
川芎与当归配伍,正是中医"相须为用"的典范。川芎偏于辛散温通,行气活血;当归偏于甘温滋润,养血和营。两药合用,一散一收,一行一养,既增强活血化瘀之功,又避免了单纯逐瘀可能耗伤阴血之弊。古人谓"川芎得当归,活血而无耗血之虞",正是对此药对配伍精髓的高度概括。现代研究也证实,当归-川芎药对富含生物碱、有机酸、挥发油等活性成分,具有抗炎镇痛、抗氧化、改善血液循环等多重药理效应。
三、药理作用:从传统功效到现代验证
复方川芎片说明书在"药理毒理"项下明确记载了其现代实验研究结果:本品可改善大鼠及犬急性心肌缺血和心肌梗塞程度;降低心肌耗氧量,增加冠脉流量,改善心肌供血供氧;并能抑制血小板聚集和血栓的形成;延长小鼠出血凝血时间;对SHR大鼠大脑中动脉引起的脑梗塞亦有保护作用。
这些研究结果从现代药理学角度印证了其"活血化瘀、通脉止痛"的传统功效。具体而言,川芎嗪可通过阻滞钙通道、扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,从而改善心肌供血;同时抑制血小板聚集和血栓素A2的合成,降低血液黏稠度,防止血栓形成。当归中的阿魏酸则具有清除自由基、抗脂质过氧化、保护血管内皮细胞的作用。两药合用,从改善心肌供血、降低心肌耗氧、抑制血小板聚集、保护血管内皮等多个环节发挥对冠心病心绞痛的治疗作用。
四、临床应用:科学用药,守护心脏
复方川芎片为薄膜衣片,除去包衣后显棕褐色,具特异香气,味甜、微苦。规格为每片重0.412g,包装为12片/板×3板/盒。其功能主治为活血化瘀、通脉止痛,用于冠心病稳定型心绞痛属心血瘀阻证者。
用法用量为口服,一次4片,一日3次,饭后服用或遵医嘱。饭后服用可减少药物对胃肠道的刺激,更适合冠心病患者长期服用。需要特别注意的是,孕妇或哺乳期妇女应慎用本品;药品应密封保存,置阴凉处(不超过20℃)。
作为国家医保目录品种和处方药,复方川芎片在临床上常与西药抗心绞痛药物联合使用,起到协同增效、改善患者长期预后的作用。中医药"多靶点、整体调节"的特色,在复方川芎片这一精简组方中得到了充分体现。
五、结语:传承精华,守正创新
从《神农本草经》的经典记载,到现代药理学的实验验证;从当归、川芎两味药材的精妙配伍,到山东凤凰制药采用现代制剂工艺生产的薄膜衣片,复方川芎片是中医药"传承精华、守正创新"的生动缩影。在心血管疾病高发的今天,这一源于传统中医智慧的现代中成药,正以其确切的疗效、良好的安全性和便捷的服用方式,为广大冠心病心绞痛患者带来切实的福音,也为中医药现代化之路贡献着凤凰制药的力量。
